PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN ACTUALES

Impact of harm reduction care in HIV clinical settings on stigma and health outcomes for PLWH who use drugs

MPI: Emma Sophia Kay, PhD & Mary Hawk, DrPH

National Institutes of Health/National Institute on Drug Abuse

People living with HIV (PLWH) who use drugs experience significant health disparities including lower rates of retention in HIV care and higher rates of unsuppressed viral load, resulting in secondary infections and increased mortality. The study will used mixed methods to explore (a) providers’ attitudes towards working with PLWH who use drugs as well as their preparedness for delivering harm reduction care; (b) patients’ experiences of stigma in healthcare settings, viewed from an intersectionality framework; and (c) the extent to which structural and relational harm reduction care buffer the effects of stigma in HIV primary care settings, contributing to improved clinical outcomes. The study will also use these findings to inform the development of an intervention to operationalize harm reduction in healthcare settings, using stakeholder-engaged and human-centered design approaches, presenting a novel path to reducing HIV health inequities for PLWH who use drugs.

Aprovechando el poder del apoyo de las redes sociales para mejorar la retención en la atención y la supresión viral entre los jóvenes negros en Chicago y Alabama: una prueba híbrida de implementación de eficacia de tipo I del Proyecto nGage

MPI: Alida Bouris, PhD y D. Scott Batey, PhD

Institutos Nacionales de Salud / Instituto Nacional de Salud Mental

El objetivo de este R01 es realizar un ensayo controlado aleatorio híbrido de implementación de efectividad de Tipo I del Proyecto nGage, una intervención basada en evidencia, flexible y personalizada diseñada para aprovechar el apoyo de las redes sociales para mejorar la retención en la atención y la supresión viral para personas con VIH. jóvenes HSH negros (YBMSM) de 18 a 35 años. El estudio se llevará a cabo en Chicago, IL y Alabama, dos sitios priorizados en el Plan nacional para poner fin a la epidemia del VIH. Project nGage tiene un potencial notable para mejorar los resultados de Continuum of Care a través de su enfoque novedoso en reclutar, informar y motivar a los miembros de la red de apoyo social que existen naturalmente y, por lo tanto, beneficiar la salud pública al disminuir el riesgo de transmisión del VIH en adelante y aumentar el número de YBMSM retenidos. en la atención del VIH.

Pruebas de detección del VIH y personas sin hogar en Birmingham (B-HOT)

Investigadora investigadora: Sarah Tucker, PhD

Centro de Estudios de Salud Comunitaria de la UAB Programa Piloto de Becas de Becas de Salud Comunitaria

Dado que las personas sin hogar tienen un mayor riesgo de contraer el VIH y las personas que viven con el VIH (PLWH) que no tienen hogar tienen más probabilidades de experimentar resultados de salud del VIH subóptimos que las PLWH que no están sin hogar, es imperativo aumentar las pruebas del VIH y el vínculo con el VIH primario. atender a esta población vulnerable. Sin embargo, la tasa de incidencia del VIH entre las personas sin hogar en los Estados Unidos en general, en el estado de Alabama o localmente (Birmingham / condado de Jefferson), no se conoce bien. Aprovechando las sólidas relaciones basadas en la comunidad en el condado de Jefferson, AL que nuestro equipo de estudio ha establecido, este proyecto de demostración propuesto, Birmingham HOmelessness and HIV Testing, o B-HOT, busca aumentar las pruebas del VIH y explorar las barreras para la atención del VIH entre los adultos sin hogar que viven en Birmingham, AL y las áreas circundantes en el condado de Jefferson utilizando un enfoque CBPR.

CHAMPS: un ensayo aleatorio de una intervención de un trabajador de la salud comunitaria para personas que viven con el VIH en dos entornos de alta prioridad.

MPI: Rebecca Schnall, PhD y D. Scott Batey, PhD

Institutos Nacionales de Salud / Instituto Nacional de Investigación en Enfermería

Dado el tiempo limitado de los médicos, la condición fragmentada del sistema de seguro y atención médica de los Estados Unidos, y los desafíos inherentes a las vidas de los grupos pobres o estigmatizados, una intervención realizada por un trabajador de salud comunitario (TSC) es prometedora para abordar algunos de estos problemas en curso. desafíos en las personas que viven con el VIH. Este estudio en respuesta a RFA-NR-20-002 fortalecerá una intervención de CHW al capitalizar nuestro enfoque de salud móvil existente para mejorar la adherencia a la terapia antirretroviral y la supresión viral en personas que viven con el VIH en dos entornos de alta prioridad.

Poner fin a la epidemia del VIH: abordar la salud del VIH y la falta de vivienda (AH3)

Investigadora investigadora: Anne Rygiel

UAB 1917 Clinic / Center for AIDS Research Ending HIV in Alabama Community Funding

Este proyecto, Poner fin a la epidemia del VIH: abordar la salud del VIH y la falta de vivienda (AH3), está diseñado para ayudar a poner fin a la epidemia del VIH y lograr la iniciativa 90-90-90 en AL mediante el aumento de las pruebas del VIH y la divulgación y la vinculación con la atención de las personas sin hogar locales. población en el condado de Jefferson, AL, tanto para los recién diagnosticados como para los previamente diagnosticados. Los nuevos servicios para el VIH apoyados a través de este premio se integrarán a propósito en los refugios de emergencia en The Firehouse Shelter, para incluir el acceso a la gestión de casos interna y especializada y la participación en el Estudio de acceso al tratamiento antirretroviral (ARTAS), un Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). ) - Intervención de vinculación a la atención (LTC) basada en evidencia reconocida proporcionada por Birmingham AIDS Outreach.

Impacto de los servicios de los beneficiarios representativos en la adherencia al TAR entre las personas marginadas que viven con el VIH / SIDA

PI del estudio: Mary Hawk, DrPH

PI del sitio: D. Scott Batey, PhD

Institutos Nacionales de Salud / Instituto Nacional de Salud Mental / Alcance del SIDA de Birmingham

En este estudio, planteamos la hipótesis de que, al ayudar a los clientes a pagar el alquiler y otras facturas a tiempo, la estabilidad de la vivienda mejora y el estrés financiero disminuye. Al reducir la carga cognitiva de vivir con estrés financiero crónico y las frecuentes amenazas de pérdida de vivienda, los clientes pueden dedicar más tiempo y atención a las citas médicas y al cumplimiento de la medicación. En última instancia, creemos que este programa mejora la autoeficacia de los clientes para los comportamientos de salud, la retención en la atención, la adherencia a la medicación, el recuento de CD4 y la carga viral. A través de este trabajo, estamos llevando a cabo un ensayo controlado aleatorio para probar el efecto del Beneficiario Representante Centrado en el Cliente sobre la adherencia a la medicación antirretroviral y la carga viral entre las personas que viven con el VIH que están en desventaja económica y tienen una vivienda inestable.

Aumentar el acceso equitativo a la atención médica e influir en las políticas de salud para las personas LGBTQ en Alabama

Co-investigadores: Dra. Tina Kempin Reuter y Dra. Emma Sophia Kay

Subvenciones piloto de la UAB Lister Hill Center para la investigación de políticas de salud

La investigación sugiere un conocimiento limitado de las mejores prácticas LGBTQ entre los proveedores de atención médica y la necesidad de incluir capacitación en competencia clínica específica para LGBTQ en los planes de estudios médicos. Este estudio es un esfuerzo de colaboración entre el Instituto de Derechos Humanos de la UAB, el Departamento de Trabajo Social de la UAB y Birmingham AIDS Outreach (BAO) para (1) evaluar el acceso y las experiencias con el sistema de atención médica entre las personas LGBTQ en Alabama, (2 ) evalúan la experiencia y las actitudes de los médicos de Alabama hacia los pacientes LGBTQ y, con base en los Objetivos 1 y 2, (3) ofrecen sugerencias y recomendaciones de políticas para aumentar el acceso a la atención médica, el bienestar y la equidad para esta población en un esfuerzo por promover los resultados de salud y contrarrestar las disparidades de salud de la comunidad LGBTQ en Alabama.

Adaptación y prueba piloto de una intervención conductual para incorporar avances en la prevención del VIH para jóvenes HSH negros en Alabama

Investigadora investigadora: Henna Budhwani, PhD, MPH
Institutos Nacionales de Salud / Instituto Nacional de Salud Mental / Alcance del SIDA de Birmingham

BAO es el sitio de reclutamiento principal para este estudio que tiene como objetivo mejorar las tasas de pruebas del VIH y la vinculación con la atención de la PrEP entre los hombres jóvenes afroamericanos y negros (AA / B) que tienen sexo con hombres (HSH).

Ampliarlo: investigación de la eficacia e implementación para mejorar el autocuidado relacionado con el VIH entre los jóvenes

Estudio PI: Sylvie Naar, PhD
PI del sitio: Henna Budhwani, PhD, MPH
Institutos Nacionales de Salud / Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano

Este estudio de Entrevista Motivacional Adaptada (TMI) de ciencia de implementación se realiza bajo los auspicios de la Red de Ensayos de Medicina para Adolescentes para Intervenciones contra el VIH / SIDA (ATN) patrocinada por el NICHD. Este estudio tiene como objetivo impactar la cascada de resultados de atención entre adolescentes y adultos jóvenes que viven con el VIH capacitando a los proveedores en TMI mientras examina los contextos internos y externos que influyen en la adopción y el sostenimiento.

Un ensayo clínico pragmático de MyPEEPS Mobile para mejorar los comportamientos de prevención del VIH en diversos adolescentes HSH

PI del estudio: Rebecca Schnall, PhD
PI del sitio: Michael Mugavero, MD
Institutos Nacionales de Salud / Universidad de Columbia

Este subcontrato de Columbia utiliza asociaciones con sitios de la comunidad local y brinda asistencia con estrategias de reclutamiento para la cohorte de Birmingham, para reclutar participantes en una intervención de prevención del VIH para poblaciones en riesgo utilizando una plataforma móvil.

Un ensayo clínico pragmático de MyPEEPS Mobile para mejorar los comportamientos de prevención del VIH en diversos adolescentes HSH

PI del estudio: Rebecca Schnall, PhD
PI del sitio: Michael Mugavero, MD
Institutos Nacionales de Salud / Universidad de Columbia

Older Persons with HIV Who are Caregivers: Unrecognized Gap in HIV Research

PI: Yookyong Lee, PhD

University of Alabama at Birmingham (UAB) College of Arts and Sciences

While older persons with HIV (PWH, aged 50+) advance in age with various challenges and concerns, they may also become a caregiver of their elderly parents, sibling, spouse/partner, other family members, or friends. Little attention has been given to the overlap between older PWH and their caregiving responsibilities. This study seeks to qualitatively explore older caregivers with HIV’s lived experiences as a caregiver (e.g., adjustment to the caregiving role, caregiving responsibilities, support systems, resilience, stigma, caregiving outcomes), how their caregiving experiences affect HIV health and other health issues (e.g., self-care, medication adherence), and their own perceptions on how to help them (e.g., needs assessment) in sustained antiretroviral therapy (ART) and viral suppression (VS) in accordance with a specific focus on 90-90-90 outcomes.